電視劇中戲劇效果,安排需要輸血主角是Rh陰性血型,來告訴觀眾這類血型,情況。
大眾普遍知道血型有A型、B型、O型和AB型,於Rh血型知道很少。
熊貓血是Rh陰性血型俗稱。
Rh是恆河猴(Rhesus Macacus)外文名稱頭兩個字母,人類紅細胞血型多達二十多種血型系統組成,ABO和Rh血型是人類輸血關係密切兩個血型系統。
一個人細胞上存在一種D血型物質(抗原)時,稱為Rh陽性,Rh(+)表示;當缺乏D抗原時即為Rh陰性,Rh(-)表示。
Rh(-)分佈種族而異,白種人中比例,約百分之十五。
Rh陰性血,所以稱為“熊貓血”,其中AB型Rh陰性血。
Rh陰性血型是Rh血型系統一種。
來説,一個人血型保持不變,但例子中,有可能通過感染、惡性腫瘤或自身免疫病引起抗體增加或抑制而改變。
其實,血型不止這四種,而是有數十種類型或系統,龐複雜。
於A型、B型、O型、AB型以外血型抗原性大都不強,所以臨牀醫學家認,上述四種血型外,加上Rh血型系統是臨牀上應廣血型。
Rh(-)是隱性基因。
當Rh(+)父母有Rh(-)基因同時遺傳子代,其子一代即表現Rh(-),雙親有一人是Rh(-)時,其子女Rh(-)機會增大,反之機會減少。
無論是Rh(-)者是Rh(+)者其是血型,屬健康人羣。
但Rh(-)者遇到時其臨牀意義不容忽視,如兩胎母嬰Rh血型不合妊娠,很可能導致胎兒;如有輸血、人流免疫史病人輸入Rh(+)血時,可能產生溶血性輸血反應。
名稱由來:Rh血型Rh是恆河猴(Rhesus Macacus)外文名稱頭兩個字母。
蘭德斯坦納科學家1940年做動物實驗時,發現恆河猴和多數人體內紅細胞上存在Rh血型抗原物質,故而命名。
Rh陰型血可分:Rh陰性A型,Rh陰性B型,Rh陰性O型和Rh陰性AB型。
血型是血液分類方法,是指血球分型,其是細胞表面是否存在某些可遺傳抗原物質。
抗原物質可以是蛋白質、糖類、糖蛋白或者糖脂。
一些抗原來自同一基因等位基因或密切連鎖幾個基因編碼產物,這些抗原組成一個血型系統。
[1]人類,目前經發現併國際輸血協會承認血型系統有30種[2],其中ABO血型系統和Rh血型系統(恆河猴因子)。
血型系統對輸血具有意義,不相容血型輸血可能導致溶血反應發生,造成溶血性貧血、腎衰竭、休克以致死亡。
新生兒溶血癥和血型密切相關。
故此,孟買表現型人只可接受血型血。
另一種見血型改變原因是骨髓移植。
人類認識血型系統是ABO血型系統。
1900年,奧地利維也納大學病理研究所卡爾·蘭德施泰納發現,健康人血清對不同人類個體紅細胞有凝聚作用。
[3]如果取自不同人血清和紅細胞成對混合,可以分為A、B、C(後改稱O)三個組。
後來,他學生Decastello和Sturli發現了第四組,即AB組。
數年後,蘭德施泰納人發現了其他獨立血型系統,如MNS血型系統、Rh血型系統。
1930年,蘭德施泰納獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。
幾十年來,血型系統報道,由1935年成立國際輸血協會專門負責認定命名工作。
得到承認30種人類血型系統包括超過600種抗原,[4]但其中大部分。
血型發現開創了免疫血液學、免疫遺傳學新興學科,臨牀輸血工作具有意義。
血型系統應用於法醫學以及親子鑑定中,但目前基因學方法所取代。
30種人類血型系統中,是“ABO血型系統”和“Rh血型系統”。
醫院中進行血型檢查只有這兩項指標,例如,一位血液是AB型同時是Rh陽性人,其血型可以簡寫AB+。
人類血液內有以下抗原、抗體,組成血型:
血液中另一主要是恆河猴因子,恆河猴因子(Rh血型系統)讀作Rh抗原、Rh因子,恆河猴紅血球上抗原得名,最初於1940年發現。
每個人血球上可能有或沒有Rh因子,會ABO結合起來,寫時候放在ABO血型後面,此省略Rh,保留+或-號,比如A+,B-。
當中O+型(即O型血,Rh陽性)見。
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ABO血型中配合Rh因子是,錯配(Rh+血捐給Rh-人)會導致溶血。
不過Rh+人接受Rh-血是沒有問題。
和ABO血型系統抗體,Rh血型系統抗體,可以透過胎盤屏障。
當一名Rh- 母親懷有一個Rh+嬰兒,然後懷有第二個Rh+嬰兒,可能出現Rh症(溶血病)。
母親於第一次懷孕時產生抗Rh+紅血球抗體。
第二次懷孕時抗體透過胎盤第二個嬰兒血液溶解,稱新生嬰兒溶血癥。
這反應發生,但如果嬰兒有A或B抗原而母親沒有機會。
以往,Rh因子配合會引起小產或母親死亡。
以前多數會輸血救治剛出生嬰兒。
現在會24時內抗Rh(+)藥物注射醫治,見Rhogam或Anti-D。
每位Rh-懷孕母親嬰兒血型要找出,如果是Rh+話,母親要注射Anti-D。
用意母體產生抗體前抗原消滅,使母體記憶性B細胞不致記憶並自行產生大量抗體。
華人當中,屬於彌猴因數(簡稱Rh)負型血比例1:370,但白種人(高加索人種)佔比例,大約每七個人當中有一位是Rh負型。
[5]
血型屬於孟買表現型人,因為紅血球上沒有H蛋白物質,所以沒有A或B抗原。
但他們血清會產生抗H物質抗體,而H物質是孟買表現型以外,所有血型紅血球有。
故此,孟買表現型人只可接受血型血。
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於孟買型血型,而他們不能接受其他血型,因此急需輸血孟買型血型人可能找不到捐血者。
表現血型為O型人,有可能是孟買血型。
他們本來第九對染色體遺傳到A,B,O或AB其中一種ABO血型,但表現出來是沒有A或B抗原,像是O型。
這是因為他們另一個基因:第十九對染色體上H基因內遺傳了一對隱性等位基因(hh),因而會產生H蛋白。
而當沒有H蛋白,A或B抗原不能出現。
孟買型血型寫作Oh。
雖然寫作成O,這不是O型一種。
最初1952年孟買發現這種血型時,是因為並非A,B或AB型,才在檢測時被誤以為是O型。
孟買型孟買,這類血型出現頻率一萬分之一。
華人出現孟買型機會。
亞孟買血型紅血球會抗A或抗B血清反應,但是其體液或血漿可分泌ABH抗原,抗A或抗B血清有反應。
所以亞孟買血型會讓B型血型表現像O型血型,做「唾液試驗」才能確認是否是亞孟買血型或是。
亞孟買血型沒有酶去血球製造H抗原,但有另一種酶可以分泌物(如口水)中製造H抗原,從而製造A或B抗原。
P血型系統人類血型分為P1、P2、Pk1、Pk2及p五種表型。
當中p型血液中會產生抗PP1Pk抗體,是種血型,全球人口盛行率於0.001%,日本、瑞典外,其它國家只有個案報告[6]。
台灣原住民阿美族中,有米田堡(Miltenberger,進入國際標準血型)血型比率高達95%,台灣族羣有3~6%機率。
米田堡血型複雜性,在世界上白種人日本人具有米田堡血型比例百萬分之一,但中國大陸東南沿海,東南亞大陸或島嶼(泰國、越南、馬來西亞),該血型比例較前者。
在台灣引起新生嬰兒溶血癥及重輸血反應是米田堡血型,有米田堡抗體人數是Rh二十倍。
輸血而言,米田堡血型和Rh血型在台灣,是。
另外有Langereis血型和Junior血型。
發現有超過5萬日本人血型是Junior陰性,導致這兩種血型血紅蛋白ABCB6和ABCG2。
[7]
血型遺傳條件下遵守孟德爾定律,但有突變情況發生,不能從一而論。