新生嬰兒出院前接受駐院醫生身體檢查,確保嬰兒狀況。
到母嬰院登記後,醫生會安排嬰兒作一次例行身體檢查。
檢查目的是發現先天性或新生嬰兒可能出現問題,並記錄嬰兒當時狀況,作日後參考之用。
但是,這些早期檢查並不能所有問題(包括先天性問題)診斷出來,有些問題可能會後日子才出現。
還有的是嬰兒(是新生嬰兒) 患病後,病情可以變化得。
雖然這些情況並見,但父母留意,以便時候尋求醫生意見。
來説,新生嬰兒睡眠時間,但會每隔數時醒來一次吃奶,而且顯得滿足、精神和。
若嬰兒表現異於,而且轉變來得突然,這可能是嬰兒患上疾病徵兆,你應留意。
總括來説,若嬰兒看來或睏,到了吃奶時候願醒來,那麼你應帶他去看醫生。
疑惑寶寶這樣做是「」或「」?看看專家怎麼説。
嬰兒睡覺時呼吸有規律。
他醒著,會有呼吸,這是。
若你發現寶寶有以下情況,應帶他去看醫生:當新生嬰兒手和腳暴露環境中,有時會呈現藍色,但嬰兒身體後恢復粉色。
嬰兒面部、舌頭及嘴唇哭得時,有時會因呼吸變。
只要他下來後,顏色恢復,不用擔心。
若嬰兒突然並持續地變得蒼白或全身轉,可能是他心臟或肺部出現了問題,應請醫生診斷。
嬰兒和迅速地出現脱水問題,是嬰兒有嘔吐或腹瀉情況。
這情況下,你確保他能吸收足夠水分。
若奶粉餵哺,可計算過去24 時內嬰兒吃奶量,他吃奶量。
若母乳餵哺嬰兒話,可他平日吸吮次數和時間作。
每個寶寶會自己生長及身體需要調節吃奶量。
家長可參考本小冊子「奶瓶餵哺指引」內「寶寶每天需要吃多少」相關資料。
如你嬰兒吸吮母乳分量有任何疑問,應向醫院或母嬰院醫護人員查詢。
你可觀察嬰兒排尿狀況,監察他攝取水分是否足夠。
若你嬰兒24 時內排出小便減少,例如一週而每天濕透尿片於六片,嬰兒(是新生嬰兒)可能有脱水危險,你應帶他去看醫生。
寶寶出生後頭2年,是成長發育關鍵時期,因此從出生第3~5天開始,到寶寶滿2歲,醫師會發育階段,安排一系列密集檢查。
如果覺得串檢查讓人摸不著頭緒,請參考本篇檢查內容及檢查時間,一一家們整理文章吧。
每次寶寶例行檢查,醫師會依這些項目全面評估,確認寶寶狀態。
本文列出0~1歲成長4關鍵期,深入剖析寶寶階段發展以及可能出現病態表現。
另一方面,青色學理上屬「寒」,這種「寒」表現往往會伴「」。
剛出生足月寶寶頭圍33~35公分,身長50公分左右,體重3,000~3,300公克之間,一餐奶量是10~30cc,喝奶一整天睡覺。
睡醒時會動來動去,四肢十分有力。
雙手大多數時間握拳,會張開,雙腳像青蛙一樣彎曲。
這個階段,寶寶只能看到距離30公分以內事物,眼睛只能分辨黑白兩色,但可以聲音做出反應,聽到聲響會嚇一跳,聽到媽媽聲音會感到開心,媽媽聲音安撫。
初生寶寶出現黃疸,要留意寶寶膚色,及時和醫護人員回報,以免膽黃素過高傷害寶寶大腦、影響未來發育。
前面説過寶寶這個階段會動來動去。
如果寶寶動作什麼變化,要小心神經發育。
此外,要注意寶寶四肢張力是否過或過。
四肢張力過寶寶手腳,且雙腳彎曲;這類型孩子可能有染色體、代謝或腦性問題。
四肢張力過寶寶會手腳癱,孩子抱懷中會發現他們身體像倒過來「U」字型;這類型寶寶大多有染色體毛病。
里仁愛醫院小兒科主治醫師江明儒提醒,因為新生兒有活動力,睡覺時要仰睡,不能趴睡,嬰兒牀牀欄間不能於6公分,否則會造成嬰兒猝死症或窒息。
另一方面,雖然出生寶寶溢吐奶,但一天溢吐奶頻率基本上會超過3次。
如果寶寶一天溢吐奶超過3次,且喝完奶後活力變差,可能有先天性心臟病、先天腸胃發育或代謝性疾病問題。
「月」是孩子一個分水嶺。
來説,能夠存活超過一個月孩子,罹患先天性心臟病和代謝性疾病機率會下降。
此時寶寶活動力,俯卧時頭部能夠轉動幅度,可以左或往右轉,可以頭抬起來幾秒鐘。
仰卧時會出現張力性頸部反射(Tonic-Neck Reflex)。
江明儒醫師解釋,所謂張力性頸部反射眼睛看左邊時會「左手伸直、右手上朝左邊彎」;眼睛看右邊時會「右手伸直,左手朝右彎」,那隻手會做出類似拉弓動作。
這種反射可以降低孩子牀上跌落機率。
另外,這時候抓住寶寶手牀上拉起來採取坐姿,寶寶頭往往無法著身體移動,這是因為脖頸不能支撐頭部重量;寶寶頭要等到兩個月後會著身體移動。
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臉部表情部分,寶寶滿月後開始會笑,有時是因為做了夢,有時是表示開心。
兩個月後寶寶開始會出現「社交性微笑」,不但會主動向人示好,會發出「嗚嗚」聲音試圖人溝。
此時寶寶會凝視物體,眼睛會隨著物體移動,多可以轉180度。
1個月~1個半月是新生兒腸絞峯期,許多寶寶到了半夜哭鬧。
此時可以讓寶寶靠自己胸前,輕輕按摩寶寶肚子或背部安撫。
有些寶寶滿月後會開始厭奶,每次只喝一點點奶喝,其實只是提早迎接厭奶期。
只要寶寶每天增加10~30克,身高、頭圍範圍,活力沒有發燒,不用擔心。
此時寶寶出現鼻音,但不是感冒,而是上呼吸道導致吸入灰塵或空氣時發出聲音。
人膚色來自父母遺傳,往往和體質有關。
有孩子皮膚先天紅潤白皙,有孩子是黃、,帶有絲絲青色。
中醫兒科醫學會理事長姚明昇表示,無論何種膚色,只要臉色看起來紅潤、氣血,表徵。
,皮膚黯淡沒有光澤,可能是身體出了問題。
舉例來説,紅色應該是隱隱紅潤,鮮紅、暗紅;黑色像漆器一樣會發出光澤感,而非沉沉的土色。
而膚色,眼神是判斷一項指標,孩子眼神,眼白發紅代表心熱,淡紅有血絲為心虛熱,泛青是肝、泛黃表示脾熱,瞳孔沒有光澤反映腎虛。
中醫説法,臉部部位代表5種臟器;額頭反映心臟、下巴反映腎臟、鼻子反映脾臟、左臉頰反映肝臟、右臉頰是反映肺臟。
中醫理論中,孩子受到驚嚇、受風、受寒臉色會發青。
什麼呢?姚明昇解釋,風、寒、驚風屬於「外邪」,外邪會束縛體內陽氣,讓血液無法循環體表,使皮膚變得黯淡。
而消化不良引起「食積」會讓臉色中帶青,臉色,代表食物胃部堆積情況。
另一方面,青色學理上屬「寒」,這種「寒」表現往往會伴「」。
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之所以會「」,是因為寒氣侵入體內會讓血液無法順利循環,使得身體組織無法獲得氧氣(缺氧),此時血液凝結部位會缺氧程度發出訊號;症狀微者會有麻麻感覺,中等程度會覺得發酸,會感到疼痛,這一輩説「,通則」。
當孩子罹患風寒(感冒),不妨給予「參蘇飲」調理,參蘇飲藥材包括人參、紫蘇、陳皮、茯苓、甘草、木香、半夏、桔梗、枳殼、葛根、前胡、生薑、大棗,這味處方既可以緩解風寒,可以治療食積。
若孩子消化不良,則可以專門用來治療食積處方「平胃散」,平胃散藥材包括蒼朮、、炙甘草、陳皮、生薑、大棗。
講完處方接著來談談食療,罹患風寒孩子應以飲食調養,避免飲、霜淇淋、生菜沙拉、皮蛋豆腐、涼拌海蜇生冷食物,以及黃瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、哈密瓜、水梨屬性瓜果,油膩肉類糯米、秋葵、納豆、消化食物這個時候孩子食用。
此時應多補充水份,不妨熬煮一鍋米湯作白開水孩子喝。
米湯兼具水份及營養,十分適合感冒寶寶服用。
若孩子嫌米湯味道,可以視情況湯類調理包(如玉米湯、番茄湯)調味,份量不要多,適口主,如此可以幫助孩子痊癒。
作息上,前3天看故事書、看卡通靜態活動主,讓孩子多躺牀上休息,即便寶貝恢復些許精神,不該讓他事過於活動,以免體力消耗殆盡開始浮現症狀。
無論寶寶是否感冒,準備水果常温主,不要以為夏天可以給孩子吃冰冰水果。
吃水果時間避開早晚、挑陽氣中午,或調整比例(中午多吃、早晚吃),以免引發體內寒氣。
內熱、風熱、驚風和痰液會造成兩頰呈現豔色;異位性皮膚炎會讓皮膚發紅,只不過這種泛會出現發病部位,且顏色內、風熱、驚風和痰液引發「紅」有所區隔。
姚明昇表示,於內孩子他會開大黃、枳殼、、甘草藥材組成調胃承氣湯(但份量會多);若孩子風熱發燒,會給予麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生薑、大棗、石膏藥材組成龍湯。
他提醒,讓孩子服用大青龍湯時,寶寶發汗、體温下降停止服藥,不能「一味」;調胃承氣湯亦然,只要寶寶拉肚子可以停藥,以免孩子服太多藥導致身體愈變愈。
雖然風寒和風熱需要額外補充水份,但因為風熱風寒流失多水,對水份需求,如果寶寶出現皮膚乾燥、嘴唇脱皮、眼窩塌陷症狀,要小心可能是水份攝取,幫孩子補充電解水;若孩子燒到神智不清,該送醫。
至於出現痰液病徵孩子,於寒性食物生痰,此時碰於常温食物與生冷瓜果類,要禁止吃油膩、食物以免身體代謝;可以多吃含有葱、薑、蒜、茴香辛香食物促進體內「氣」流通。
若孩子罹患是異位性皮膚炎,症狀前應避免陽光下曝曬過,並禁止吃海鮮、油炸燒烤物、辛辣物以及香餅乾零嘴,多喝薏仁、紅豆、綠豆熬成湯汁或粥品促進代謝。
食慾會讓身體氣血導致貧血、,令臉色泛黃。
小孩消化不良多半是大人溺愛所致,放任孩子吃多蛋糕、餅乾、糖果緻加工食品,讓孩子吃得、撐,食物積聚胃中無法消化。
姚明昇指出,讓孩子吃零嘴,每餐飯份量準備得「恰恰好」,別一味想著要讓孩子、壯塞食物給孩子吃,應該讓胃帶有一點飢餓感、避免吃得。
飯後半時帶孩子起身散步、走動一下去休息,不要吃完飯馬上睡覺。
食積藥方前面提過平胃散,可以陳皮、連翹、茯苓、神麯、萊菔子、山楂、半夏藥材組成保和丸治療。
此外,可以利用白蘿蔔、山楂、穀芽、麥芽幫助孩子消食;白蘿蔔可以與排骨一起煮成蘿蔔排骨湯(注意不要煮太油),山楂則可以透過飲用烏梅汁來攝取,穀芽、麥芽炒後放入水中煮滾會散發淡淡香氣,是開胃飲品。
「寒」、「虛」是臉色發白主要原因。
臉色發白、手腳冰冷孩子往往體內陽氣,是典型虛寒症表現。
治療主要有兩味藥方,一是黃耆、桂枝、白芍、生薑、大棗組成黃耆五物湯;歸、桂枝、白芍、細辛、通草、甘草、炙甘草、大棗組成當歸四逆湯。
此外,薑和麻油可以改善寒性體質,為孩子準備餐點時不妨加入薑和麻油(如麻油煎蛋)。
要讓寶寶遠離生冷食物,是屬於寒性食物白蘿蔔、頭菜、山東大白菜。
護理上,生性孩子體温,很,秋冬須做好保暖措施,春夏天氣時可以多多到户外運動促進氣血循環,掌握冬病夏治觀念,利用夏天保養。